Щеплення: важливі нюанси

Поради дитячого лікаря Лідії Бабич щодо щеплення дітей у період пандемії COVID-19 :

Щеплення від пневмококкової інфекції знижує кількість прийомів антибіотику – з приводу гострого середнього отиту, пневмонії, пневмококового менінгіту.

  • Ця вакцина знижує антибіотикорезистентність за рахунок зниження потреби в призначенні антибіотиків.
  • Превенар-13 і Синфлорикс співставні в ефективності.
  • Після перенесеної вітрянки та кору відкласти щеплення живими вакцинами на 4 тижні з моменту початку гострого захворювання.

Ротавірус і щеплення від нього

Ротавірус це найпоширеніша причина діареї. Майже всі нещеплені діти в віці до 5 років переносять ротавірусну інфекцію.
Ротавірус стійкий у навколишньому середовищі, довго зберігається на поверхнях і предметах. Просто миття рук може не бути достатнім для профілактики зараження.

  •  Вакцина від 1 виду вірусу, але викликає перехресний імунітет проти 9 видів
  •  Навіть 1 доза захищає на понад 90%
  •  Дві дози захищають на протязі 3-5 років
  • Щеплені від ротавірусу – на 30% рідше мають інсулінозалежний цукровий діабет.

Немає жодного доведеного зв’язку між щепленнями та виникненням розладів аутичного спектру.

Вакцини не збільшують кількість онкозахворювань. Дітей, що пройшли/проходять лікування онкозахворювання – важливо вакцинувати. Перенесення інфекції може сильно загрожувати стану дитини. В залежності від етапу лікування та стану дитини підбирається вакцина та час щеплення.
Дуже важливо вакцинувати оточення онкохворої дитини – щоб створити захисний “кокон”.

Вакцини не стимулюють ріст гемангіоми. При наявності гемангіоми щеплення не протипоказане.

Вакцинація не погіршує перебіг атопії.
Наявність атопічного дерматиту не ускладнює перебіг процесу щеплення. Ін’єкцію треба виконувати в здорові ділянки шкіри.

Якщо є задокументований факт БЦЖ, то щеплення зараховується і його не потрібно повторювати незалежно від наявності рубчика на шкірі.

Менактра і пневмококкова вакцина – з інтервалом 4 тижні, для осіб з видаленою селезінкою.

Збільшення інтервалу між дозами вакцини не знижує імунну відповідь.

Перенесений кашлюк не є протипоказом для введення АКДП. Тому що дітям потрібен захист від дифтерії, правцю, поліомієліту, гемофільної інфекції. Можна вводити 4-, 5-, 6-компонентну вакцину навіть якщо дитина вже перенесла кашлюк.

Призупинення щеплень під час пандемії COVID-19 точно призведе до сплеску вакцинокерованих захворювань. Наслідки можуть бути відчутними ще не один рік після закінчення пандемії коронавірусу. Особливо це стосується захворювання на кір, кашлюк, жовту лихоманку.
В Україні вже є різке зниження охоплення дітей потрібними дозами КПК та АКДП.
Дуже важливо не припиняти вакцинацію.

“Одночасне” введення вакцин – це введення протягом одного робочого дня. Наприклад, в різних клініках можуть бути введенні різні вакцини.

Введення в одну кінцівку двох вакцин – можна, з відстанню 2,5см.

При інтервалі в місяць і більше – можна вводити в будь-яку кінцівку. Немає потреби запам’ятовувати і чергувати ліву/праву ногу чи руку.

В стегно вакцину можна вводити дитині  віком до 2-3 років. Це залежить від того, наскільки розвинутий дельтоподібний м’яз плеча у дитини.

Жодні вакцини не можна вводити в сідницю.
Введені дози від гепатиту В – не зараховуються. Тому що потрапляння вакцини від гепатиту В підшкірно зменшує імуногенність вакцини.

Інтервал між щепленнями в 1 місяць: фактично це може бути 28 днів (за всіма міжнародними правилами – 4 тижні).