Що треба знати про меланому

Меланома – один з найнебезпечніших видів раку, оскільки розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Разом з Центром громадського здоров’я МОЗ України розповідаємо про фактори ризику, ознаки меланоми, способи діагностики і профілактику.

Що таке меланома

Меланома  – злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів (пігментні клітини, що продукують меланіни). Пухлина переважно локалізується в шкірі, значно рідше в сітківці ока, на слизових оболонках (порожнина рота і носа, періанальної і вульвовагінальної областях) тощо.

Меланома розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Зазвичай метастази меланоми з’являються протягом першого року від початку захворювання. Метастази спочатку поширюються в лімфатичні вузли, пізніше – в легені, печінку, кістки, головний мозок.

За даними ВООЗ, щорічно у всьому світі реєструється приблизно 48 000 смертей, пов’язаних з меланомою.

 

Хто у групі ризику щодо меланоми

Фактори ризику:

  • біла шкіра, світлі (блакитні) очі, світле волосся та рожеві веснянки;
  • наявність в анамнезі сонячних опіків (навіть ті опіки, які ви отримали в дитячому, підлітковому і юнацькому віці, можуть зіграти фатальну роль у розвитку пухлини в наступні роки);
  • надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання – навіть штучного в солярії;
  • якщо у вас раніше чи у ваших родичів була меланома (особистий чи сімейний анамнез меланоми;
  • невуси (родимки): 70% – вроджених, 30% –  набутих, понад 50 невусів на шкірі збільшує ризик розвитку меланоми;
  • травматизація та зміна характеристик невусів;
  • вік – старше 50 років;
  • чоловіча стать.

Ризик розвитку меланоми пов’язаний також із фототипом шкіри. Найбільш схильні до розвитку пухлини люди з I і II фототипом і найменш – з V і VI. Одна навіть якщо у вас V чи VI фототип, це не означає, що у вас не може з’явитись меланома.

Як визначити свій фототип шкіри:

I – Сонячний опік завжди виникає після короткочасного (до 30 хв) перебування на сонці; загар ніколи не набувається.

II – Сонячні опіки виникають легко; загар можливий, хоча і з труднощами.

III – Можливі незначні опіки; розвивається хороший рівний загар.

IV – Ніколи не буває сонячних опіків; легко виникає загар.

V – Смаглява від природи шкіра.

VI  – Чорна шкіра вихідців з Африканського континенту.

 

Як виявити хворобу: ознаки меланоми і діагностика

Дерматоскопія — найперша діагностика меланоми. Проводиться за допомогою простої лупи або дерматоскопа (епілюмінісцентного мікроскопа), який робить прозорим поверхневий шар шкіри-епідермісу.

Клінічно меланома шкіри проявляється пухлиноподібним щільним вузликом чорного забарвлення, іноді з синім відтінком, від 0,5 см до 2 – 3 см у діаметрі, округлої чи овальної форми з нерівними краями. Зрідка зустрічаються безпігментні меланоми рожевого кольору (ахроматична меланома). Часто на поверхні пухлини виникають ерозії чи виразки, які кровоточать, а також кірочки, лущення. У 10% випадків зустрічається так звана піднігтева меланома.

У 50 – 70% випадків меланома шкіри виникає в ділянці пігментної плями, родимки внаслідок:

  • надмірної інсоляції, у тому числі в солярії;
  • травмування шкіри в ділянці родимок (тертя, бриття, подразнення хімічними чинниками тощо);
  • самолікування (із застосуванням подразнюючих засобів);
  • гормональних розладів, розвитку імунодефіцитних станів тощо.

Ознаками переродження невусів (родимок) у меланому є:

  • поява в ділянці невуса неприємних відчуттів (поколювання, свербіж, біль);
  • зміна кольору (набуття синього або чорного забарвлення);
  • зміна форми невуса, його країв, збільшення у розмірах;
  • зміна поверхні (підвищення над рівнем шкіри, поява бугристості чи поява мокріння, кровоточивості).

Якщо з’явились зміни у ділянці родимки та ознак меланоми,  негайно зверніться до лікаря. У  жодному разі не займатеся самолікуванням.

Для кращого запам’ятовування ознак переродження невусів (родимок) у меланому створено шкалу «ABCDE» та шкалу «АКОРД»:

  • A (Asymmetry) – асиметрія невуса;
  • B (Border) – край нерівний або нечіткий;
  • C (Colour) – колір невуса на різних ділянках різний;
  • D (Diameter) – діаметер перевищує5 мм;
  • E (Enlargement) – ріст (швидке збільшення в розмірі).

Профілактика меланоми

Щоби попередити розвиток меланоми:

  • уникайте сонячних опіків шкіри – застосовуйте захисні креми;
  • уникайте травмування шкіри в ділянці родимок;
  • уникайте контакту шкіри в ділянці родимок із хімічними подразниками;
  • регулярно оглядайте шкіру та своєчасно звертайтесь до лікаря при будь-яких змінах.

Скринінг – одна із форм раннього виявлення злоякісних пухлин при профілактичному обстеженні. Якщо ви в групі ризику, то кожних два роки маєте проходити обстеження у лікаря-онколога (фізикальний метод – огляд, пальпація). Також усім вато періодично проводити самообстеження.

Джерело: МОЗ України