Управління охорони здоров'я

виконкому Криворізької міської ради

Анастезіологам

На Facebook створена закрита группа (https://www.facebook.com/groups/134234316640684/?ref=group_header) Анастезіологів в якій приймають регістрації всіх хто має відношення до екстремальних ситуацій. Тут публікуються всі випадки із практики, а також наукові досягнення. Для реєстрації в группі указувати місце роботи та спеціальність.

Коронавірус і діти

 

Кілька днів тому в журналі Pediatrics Американської академії педіатрії було опубліковано дослідження про перебіг коронавірусу у дітей. Поки це найбільше дослідження дитячого COVID-19.

Досліджували випадки хвороби 2143 дітей – всіх які захворіли в Китаї по 8.02 (за 3 тижні від першого діагнозу встановленого дитині). З них 731 лабараторно підтверджені випадки і 1412 поставлені клінічно. Переважна більшість мали безсимптомний, легкий перебіг або середньої тяжкості. Найчастіше діагноз дітям встановлювався на 2-3й день хвороби. (Хоча найдовша діагностика зайняла 42 дні.)

Діти з легким перебігом мали симптоми подібні до звичайного ГРВІ: лихоманку, втомлюваність, біль в м’язах, кашель, нежить, біль в горлі, чхання.

Іноді лихоманки не було. А іноді були симптоми тільки з боку шлунково кишкового тракту: діарея, нудота блювання.

Випадки середньої тяжкості з пневмонією супроводжувались частим підвищенням температури та сухим кашлем, потім кашель ставав вологим. Міг бути візинг, але не було ознак вираженої гіпоксії, таких як задишка. В легенях лікарі вислуховували сухі та вологі хрипи.

Сюди ж віднесли тих, у кого перебіг був безсимптомний, але при цьому КТ показувало некритичне пошкодження легень.

Для важкого перебігу характерна була рання поява респіраторних симптомів, жару та кашлю, інколи діареї. Хвороба зазвичай прогресувала тиждень і після цього з’являється задишка та ціаноз (посиніння). Сатурація (насиченість крові киснем, нормі від 95) менше 92% та інші прояви кисневого голодування.

Критичні пацієнти: діти швидко прогресували до гострого респіраторного дистрес синдрому чи зупинки дихання. Також міг бути шок, враження мозку, враження чи зупинка серця, проблеми з згортуванням крові чи гостре ураження нирок. Дисфункції органів були загрозливими для життя.

Серед всіх випадків: 4,4% дітей мали безсимптомний перебіг, 50.9% легкий, 38.8% середньої тяжкості. (94.1% всього) 5.2% важкі випадки; 0.6 % критичні.

Серед лабораторно підтверджених випадків: 12.9% безсимптомні, 43.1% легкі, 41.0% середньої тяжкості, 2.5% важкі, 0.4% критичні.

Важких та критичних випадків було значно більше в категорії клінічних діагнозів: всього за досліджуваний період серед дітей було 13 випадків критичних (3 серед підтверджених) та 112 важких випадків (18 серед підтверджених).

В залежності від віку дітей, вірогідність важкого перебігу була така: діти до року – 10.6%; 1-5 років – 7.3 %; 6-10 років – 4.2%; 11-15 років – 4.1%; 16-18 років – 3 %; один 14 річний хлопчик помер.

Чому немовлята і молодші діти переносять вірус важче, а старші діти легше – потребує подальшого дослідження. Не зважаючи на досить високі цифри, важкий і критичний перебіг у дітей був значно рідший, ніж у дорослих (5.9% у дітей, 18.5% у дорослих).

Автори розглядають кілька варіантів, чому у дітей перебіг хвороби легший:
☑️Один з них – що вірус використовує ангіотензинперетворюючий фермент (ACE2) для входу в клітину. ( До речі, інші дослідження це вже підтверджують.) Його кількість досить низка в дитячому віці у порівнянні з людьми старшого, а особливо – похилого віку.
☑️Діти частіше хворіють і можуть мати вищі титри антитіл, ніж дорослі.
☑️Дитяча імунна система ще розвивається і може реагувати на патогени не так, як доросла.

Джерело: сторінка лікарки педіатра Анастасія Бикова-Шелевицька

Голова МОЗ України : про карантин

Ємець заговорив про посилення обмежень під час карантину.

Глава МОЗ благає, щоб кожен українець почув це!

«Шановні українці! Влада ввела карантин. Обмежений режим роботи транспорту, закриті кафе, бари, ресторани. На жаль, багато хто сприймає ці заходи легковажно і нехтують встановленими протиепідемічними правилами і способами індивідуального захисту. Я ще раз підкреслюю, ситуація вкрай серйозна. Не ставте під загрозу своє здоров’я і здоров’я ваших близьких ».

Запам’ятайте: карантин – це не канікули або відпустку. Якщо ви не пішли на роботу, це не означає, що треба ходити в гості до друзів. Ми наполягаємо, щоб ви залишалися вдома. Самоізоляція – це нова життєва філософія всіх свідомих людей по всьому світу. Не будьте байдужими до друзів і знайомих. Всіма способами пропагуйте домашній режим ».

 

А тепер найважливіша інформація! Я розповім вам про симптоми коронавируса по днях! 

За основу досліджень були взяті історії хвороб пацієнтів двох лікарень міста Ухань, що надійшли в ці лікувальні заклади після 29 грудня 2019 року, а виписалися або ж померли до 31 січня 2020 року.

 

День 1-4. У перші дні після зараження основним симптомом є підвищена температура. У деяких вона може супроводжуватися болем в м’язах, сухим кашлем, нудотою і діареєю. Медики попереджають, що початок хвороби може протікати в досить м’якій формі, через що пацієнти помилково думають, що це не може бути чимось серйозним. День 5-6. У пацієнтів починається утруднення дихання – особливо у літніх людей з уже існуючими проблемами зі здоров’ям.

(більше…)

Боротьба з коронавірусом: міський голова провів нараду в інфекційній лікарні

17 березня напередодні пленарного засідання позачергової сесії міської ради міський голова Юрій Вілкул провів робочу нараду в міській інфекційній лікарні №1. Головна тема – готовність міста до будь-яких викликів у зв’язку з поширенням коронавірусу. На сесії місто планує виділити 50 мільйонів гривень на додаткові заходи з протидії розповсюдженню пандемії.

В Україні лабораторно підтверджено 14 випадків COVID-19

Лабораторно підтверджено 14 випадків COVID-19, з них 2 летальних

(станом на 20:00 17 березня)

За результатами дослідження вірусологічної референс-лабораторії Центру громадського здоров’я України отримано 14 позитивних результатів на COVID-19: Чернівецька (10), Житомирська (1), Київська (1) області та м. Київ (2).

Із виявлених сьогодні:
▫️Київська обл. (1) – 44-річний чоловік, що був закордоном;
▫️Чернівецька (6) – 33-річна жінка (летальний), особи віком 31, 10, 18 років, двоє дітей віком рік і десять місяців та шість місяців. Усі з них є контактними особами раніше підтвердженого випадку.
Світлина від Центр громадського здоров’я України.

(більше…)

Ілля Ємець закликав українців підтримати лікарів, щоб урятувати всю країну

Ілля Ємець закликав українців підтримати лікарів, щоб урятувати всю країну

“Останніми днями  українці увійшли у нову фазу боротьби з поширенням коронавірусу… На передовій цієї боротьби знаходяться наші українські лікарі. Вони перебувають в епіцентрі хвороби, і кожного дня ризикують власним життям рятуючи  пацієнтів. Це люди, на яких не розповсюджується карантин – бо саме вони повинні приїжджати, тестувати, лікувати.  Це люди, які просто виконуючи свою роботу роблять геройський вчинок”, – наголосив Ілля Ємець.

Міністр охорони здоров’я підкреслив, що від “одного лікаря можуть залежати життя сотень, а то й тисяч українців”. “Настав час керуватися принципом –  «захист лікаря – це спасіння людей».  Ми працюємо над тим, щоб робота медиків з інфікованими і хворими була забезпечена всім належним. І з мого погляду – об’єднання всіх медиків стає вкрай  важливим для перемоги над епідемією”, – заявив Ілля Ємець.

Саме тому в Законі України про боротьбу з коронавірусом, який 17 березня підтримала Верховна рада, керівництво МОЗ ініціювало доплату до 200% зарплати медпрацівникам, які задіяні на роботах з ліквідації з коронавірусу в Україні.

Також будуть здійснені доплати окремим категоріям працівників, які забезпечують основні сфери життєдіяльності. Надбавка буде надходити  на період здійснення заходів щодо запобігання виникнення і поширення коронавірусу COVID-19, до завершення виконання цих заходів.

“Закликаю всіх українців об’єднатися. Поважайте один одного, будьте ввічливими та дисциплінованими. Виконуйте всі рекомендації щодо протидії поширенню коронавірусу… Я  впевнений, що в нас вистачить сил та професіоналізму наших медиків, щоб успішно подолати коронавірус”, – резюмував Ілля Ємець.

 

Верховна Рада ухвалила законопроект про запобігання поширенню коронавірусу

17 березня, Верховна Рада України ухвалила законопроект про внесення змін до деяких законодавчих актів України, спрямованих на запобігання виникнення і поширення коронавірусної хвороби (COVID-19).

Передбачається, що медпрацівникам, які задіяні на роботах з ліквідації з коронавірусу в Україні, доплачуватимуть до 200% зарплати. Також будуть здійснені доплати окремим категоріям працівників, які забезпечують основні сфери життєдіяльності.

Законом також встановлюється відповідальність за порушення санітарних норм під час поширення коронавірусної інфекції. Зокрема, для осіб, які можуть бути інфіковані COVID-19, за самовільне залишення місця обсервації (карантину) передбачена адміністративна відповідальність. А за порушення санітарних правил і норм щодо запобігання інфекційним захворюванням буде підвищено кримінальну відповідальності.

Крім того, буде спрощено процедуру державних закупівель товарів для боротьби із коронавірусом. Зокрема буде звільнено від сплати ввізного мита та ПДВ лікарські засоби, медичні вироби та медичне обладнання, призначені для запобігання виникнення і поширення COVID-19. Ціни на товари медичного призначення та соціально значущі товари контролюватиме Кабінет Міністрів України.

Буде також запроваджено комплекс правових норм, спрямованих на захист прав фізичних та юридичних осіб під час карантину та обмежувальних заходів пов’язаних із поширенням коронавірусної хвороби (COVID-19), а саме:

(більше…)

Оперативна інформація про поширення коронавірусної інфекції COVID-19станом на 17.03.2020р.

Станом на ранок 17 березня в Україні зареєстровано 7 лабораторно підтверджених випадків COVID-19. В Чернівецькій області – чотири випадки, м. Київ – два та в Житомирській – один (один летальний).

Всього з початку 2020 року до Центру громадського здоров’я надійшло 140 повідомлень про підозру на COVID-19 (7 випадки – підтверджені лабораторно, 89 – негативні, коронавірусу немає, 44 – досліджується). З початку року вірусологічна референс-лабораторія ЦГЗ протестувала близько 500 зразків на нову коронавірусну інфекцію COVID-19.

(більше…)