Управління охорони здоров'я

виконкому Криворізької міської ради

Таблетка замість уколу: МОЗ України пропонує змінити підхід до призначення ліків

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), в Україні пріоритетним буде застосування неін’єкційних (пероральних) форм лікарських засобів. У всіх випадках, коли таблетка і укол мають рівнозначну дію, лікарі мають призначати  саме таблетовані форми. Такий проект наказу опублікували для громадського обговорення.

У всьому світі понад 50% всіх лікарських засобів прописуються, відпускаються або продаються неналежним чином, свідчать дані ВООЗ. Одним з таких прикладів є надмірне використання ін’єкцій, коли більш доречно приймати ліки перорально. Це свідчить про те, що міф, ніби уколи більш дієві, аніж пігулки, поширений не лише в Україні. Насправді у більшості випадків немає значення, в якій формі діюча речовина потрапить в організм. Лише в деяких рекомендовано саме ін’єкційну форму (невідкладні стани, знепритомнення пацієнта, введення інсуліну, тощо).

(більше…)

Перевірки НСЗУ – кому та як варто підготуватися

Минулого місяця НСЗУ завітали з перевіркою до одного з ЦПМСД. За результатами перевірки виявили, що є декларації не підписані пацієнтом, про що було складено акт, який може бути підставою для перерахунку виплат на суму, які були сплачено за ці декларації. Найпоширеніше порушення – відсутність підпису пацієнта на паперовому зразку декларації. Саму перевірку було ініційовано після скарги пацієнта, який бажав подати декларацію лікарю, а виявилося, що вона вже “подана” без його відома.

Окрім того, що цей ЦПМСД може отримати менше коштів, представники НСЗУ подали також заяву до нацполіції про шахрайство. Через цей прикрий випадок багатьох головних лікарів цікавить питання: коли може прийти перевіряючий від НСЗУ та як не втратити фінансування? Давайте розбиратися.

(більше…)

Україна переходить до єдиних стандартів в описі лікарських засобів

Кабінет Міністрів України ухвалив постанову про внесення змін до Положення про Державний реєстр лікарських засобів. Уніфікація даних, затверджена постановою, зробить регіональні закупівлі прозорими, мінімізує корупційну складову і наблизить українське законодавство до практики Європейського Союзу.

Згідно з Постановою КМУ № 387 від 08 травня 2019 р., уся інформація про лікарські засоби вноситься до Державного реєстру лікарських засобів за єдиними національними стандартами, прийнятих на основі міжнародних стандартів (ISO).

За цими принципами інформація про лікарські засоби буде інтегруватися в систему “Прозорро”. Вона буде максимально деталізована і не допускатиме різних трактувань. Наприклад, таблетовані форми лікарських засобів будуть зазначатись виключно у кількості таблеток (не блістерів чи упаковок, як це було раніше), а ціна розраховуватиметься за одну таблетку. Це дозволить уникнути ймовірних маніпуляцій у тендерних умовах.

Для виробників такі нововведення означають рівні умови, чесну конкуренцію і можливість виходу на міжнародні ринки, для лікарень – чіткі правила і мінімізація помилок при формуванні закупівель. У результаті лікарні зможуть закуповувати більше ліків за ті самі кошти для своїх пацієнтів.

Ця постанова сприяє наближенню нормативно-правових актів України до практики Європейського Союзу.

Майже рік над адаптацією стандартів працювали фахівці Технічного комітету “Інформаційні технології”, за нормативні документи відповідала професійна команда Правового Альянсу, технічна реалізація – команди ІТ ДП “Прозорро” та ДП “Державний експертний центр МОЗ України”.

Як отримати вакцини приватним закладам і лікарям-ФОП

Приватні медичні заклади та лікарі-ФОП, які уклали договір із Національною службою здоров’я України (НСЗУ), відтепер можуть отримати вакцини, які закуплені за кошти з Держбюджету.

Препаратами для профілактичних щеплень, придбаними за рахунок бюджетних коштів, будуть забезпечуватись також:

  • Приватні клініки, які уклали договір з Національною службою здоров’я України;
  • Сімейні лікарі, терапевти та педіатри, які мають власну практику (лікарі-ФОП) та співпрацюють з Національною службою здоров’я України;
  • Приватні пологові будинки та неонатологічні центри можуть отримати для новонароджених дітей вакцину БЦЖ та для профілактики гепатиту В.

Відповідний наказ МОЗУ від 27 лютого 2019 року № 473  «Про затвердження Порядку розподілу та передачі імунобіологічних препаратів (вакцин) та медичних виробів, які використовуються для профілактичних щеплень».

 

Як медзакладам отримати вакцини у 2019 році?

Цього року структурні підрозділи повинні провести коригування рівня наявних у регіонах запасів  вакцин з урахуванням потреби приватних закладів охорони здоров’я та ФОПів, що проводять профілактичні щеплення, протягом одного місяця після набрання чинності цим наказом. Заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності, що надають стаціонарну акушерсько-гінекологічну та неонатологічну допомогу, заклади охорони здоров’я приватної форми власності та фізичні особи — підприємці повинні заявити про потребу в препаратах, розраховану відповідно до формули,  на період до кінця 2019 року у структурні підрозділи з охорони здоров’я.

 

Як і коли розраховувати потребу у вакцинах на 2020 рік?

Приватні заклади і лікарі-ФОПи, як і інші заклади охорони здоров’я, що проводять профілактичні щеплення, визначають потребу в препаратах за формулою, наведеною в «Порядку розподілу та передачі імунобіологічних препаратів (вакцин) та медичних виробів, які використовуються для профілактичних щеплень». Розраховану потребу заклади з відповідним обґрунтуванням подають структурним підрозділам охорони здоров’я до 1 грудня року, що передує плановому року.

Розподіл препаратів та їх перерозподіл оприлюднюються на офіційному веб-сайті структурного підрозділу охорони здоров’я не пізніше ніж через 2 робочих дні після його затвердження. Так само публікується інформація щодо місць отримання ними препаратів.

Структурні підрозділи з питань охорони здоров’я після надходження препаратів забезпечують їх розподіл у строк до трьох робочих днів. Графік постачання препаратів до структурних підрозділів щорічно затверджується наказом МОЗУ до 31 грудня, але може коригуватися протягом року.

За отриманні препарати слід щомісяця звітувати до структурних підрозділів з питань охорони здоров’я про наявні залишки препаратів і строки їх придатності до 1 числа місяця, наступного за звітним.

Нагадаємо, що в листопаді 2018 року Кабінет Міністрів України уже ухвалив зміни до порядку використання коштів держбюджету. В свою чергу МОЗ розробило механізм передачі приватним закладам вакцин, закуплених за кошти Держбюджету.

У кінці березня МОЗ зняв ще один бар’єр для сімейних лікарів, які мають власну практику. Лікарі первинної ланки, які надають медичну допомогу як фізичні особи підприємці, можуть проводити вакцинацію. Так само змінились вимоги до місць проведення щеплень: вони відповідають сучасним нормам і не містять зайвих обмежень.

А з квітня приватні клініки та лікарі-ФОП, які мають контракт з НСЗУ, отримали доступ до програми “Доступні ліки”. Це стало можливо завдяки впровадженню електронного рецепта та переходу програми реімбурсації «Доступні ліки» до НСЗУ. Відтепер не має значення, де проживає пацієнт і де рецепт був виданий. Пацієнти зможуть отримувати ліки за рецептом у будь-якій аптеці в Україні, яка бере участь у програмі. А виписувати рецепти по програмі зможуть всі лікарі первинної ланки, які працюють у медзакладах-партнерах Національної служби здоров’я: комунальних, приватних та лікарів-ФОП.

 

 

Держлікслужба фіксуватиме всі перевірки на відеокамеру

Пілотний проект Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками розпочнеться з травня 2019 року у Києві. Згодом нововведення запровадять по всій Україні. Це дозволить зробити перевірки більш прозорими і об’єктивними, значно знизити корупційні ризики і убезпечити інспектора від можливих провокацій з боку суб’єкта перевірки.

Вже з травня  інспектори територіальних органів Держлікслужби у Києві проводитимуть перевірки з одночасною  аудіовізуальною фіксацією. Кожна перевірка фіксуватиметься нагрудною відеокамерою (відеореєстратором). Зніматимуть не вибірково, а весь процес перевірки – від початку і до кінця.

Нагрудні відеокамери дозволяють вести відеозапис, не перешкоджаючи здійсненню господарської діяльності виробника лікарських засобів. Також сама камера оснащена GPS пристроєм для передачі чітких координат місця перевірки.

Нині такий підхід використовують експерти ДП «Український фармацевтичний інститут якості» (УФІЯ), яких залучає Держлікслужба до перевірки виробників лікарських засобів на відповідність вимогам належної виробничої практики. Така система фіксації процесу перевірки полегшує документування спостережень інспекторів при складанні звіту, допомагає забезпечити об’єктивність, повноту та достовірність результатів інспектування. Крім того, відеозапис може бути ефективним інструментом вирішення спірних питань, що можуть виникати під час інспектування.

Планується, що до кінця року перевірки Держлікслужби фіксуватимуться на відео в усіх областях України.

Відеозйомка процесу перевірки є абсолютно законною (Закон України “Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності”, ст.4, п.8).

Довідково:

Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Держлікслужба) реалізує державну політику у сферах контролю якості та безпеки лікарських засобів, медичних виробів та обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, протидії їх незаконному обіг. Серед основних завдань Держлікслужби – ліцензування господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів), оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, технічне регулювання у визначених сферах, здійснення державного регулювання і контролю у сферах обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та протидії їх незаконному обігу.

(більше…)

Скринінгові огляди дітей з пігментними новоутвореннями

Департамент охорони здоров’я повідомляє, що в рамках проекту “Євромеланома” в Україні  10 травня 2019 року з 09:00 до 14:30 в консультативній клініці КЗ “Дніпропетровська обласна дитяча лікарня”ДОР” буде проводиться скринінговий огляд дітей з пігментними новоутвореннями.

Запис у реєстратурі консультативної поліклініки за телефонами: 068 3852501, 066 9542532.

Школа сімейного лікаря запрошує

Інтенсивний освітній курс для фахівців первинної ланки із застосуванням новітніх навчальних методик і міжнародних алгоритмів надання медичної допомоги пропонують лікарям первинної допомоги / сімейним лікарям організатори: ГО «Асоціація серцево – судинної допомоги сімейної медицини» за підтримки Національної Академії післядипломної медичної освіти ім. П.Л. Шупика, ГО «Академія сімейної медицини України», ГО «Центрально-Українська академія педіатрії», ГО “Здорова людина, здорове суспільство”

Заявку на участь в Азовській школі сімейного лікаря 31 травня-02 червня 2019 року, м.Бердянськ Запорізької області можна оформити за посиланням: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe92-C2ODeRwC1u64HpNzg7BeqTopS4d0eiAxS0Xp2j9ABtNQ/viewform?fbclid=IwAR2K7VUuDYrn_SrejHBWGv61zmkoLq1VulyFoNbppfGt7RYNBl1l8hTX6TM
Тренери: Марина Долженко, Федір Лапій, Вадим Вус та інші.

Ліки та медичні вироби можна буде купувати онлайн: на Prozorro запрацював інтернет-магазин

Сьогодні, 25 квітня, система Prozorro представила пілотний проект з E-каталогів. Відтепер окремі ліки та медичні препарати державні замовники зможуть купувати як у звичайному інтернет-магазині.

Е-каталоги — масштабний доробок в cистемі. Він буде схожий на закупівлі через Amazon, коли замовник переглядає цінові пропозиції та обирає потрібний товар, а постачальник – його надсилає. При цьому звіт за результатами закупівлі сама система сформує автоматично. Впровадження першого державного онлайн-магазину стало можливим завдяки підтримці USAID/UK aid проекту “Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах/TAPAS”.

Державним замовникам потрібно буде обрати товар та замовити його. Бізнес заощадить час та ресурси для участі у тендерах: достатньо пройти кваліфікацію товару, потрапити в каталог та чекати на замовлення. Електронні каталоги поширюватимуться тільки на допорогові закупівлі (до 200 тисяч гривень).

У пілотному режимі будуть закуповуватись найпопулярніші товари серед державних замовників— у галузі охорони здоров’я це окремі ліки, шприци, рукавички та інші фармацевтичні вироби, а також папір, товари для друку, комп’ютерне обладнання. За закупівлі фармпродукції відповідатиме державне підприємство “Медичні закупівлі України”. Рештою закупівель займатиметься державна установа “Професійні закупівлі”.

“Впровадження Е-каталогів — ще один крок до ефективних та прозорих закупівель. Це своєрідний Amazon для державних закупівель. Ліки, шприци, бинти та інші медичні вироби та ліки можна буде замовити онлайн — за адекватною ціною, перевіреною якістю та з мінімальним адміністративним навантаженням. Пілотний проект допоможе вивчити ринок і потреби медзакладів, і зрештою врегулювати цей елемент закупівель”, — зазначила доктор Уляна Супрун, в.о. міністра охорони здоров’я України.

У рамках пілотного проекту поставки відбуватимуться лише для київських замовників. Після тестування та аналізу роботи нового інструменту каталоги будуть доопрацьовані, а перелік товарів та географія замовників — розширені.

“Каталоги впроваджуються поступово для того, щоб ми могли отримати зворотний зв’язок від замовників і бізнесу та удосконалити інструмент перед масштабуванням на всю Україну. Ми маємо пересвідчитися в тому, як працюють е-каталоги в реальних умовах”, — розповідає перший заступник міністра економічного розвитку і торгівлі України Максим Нефьодов.

Окрім зручності та простоти закупівель, новий інструмент також допоможе підвищити ефективність допорогових торгів за рахунок конкуренції між постачальниками в кожній із категорій товарів.

“Наші експерти разом з партнерами дослідили досвід провідних країн, які мають подібний функціонал, зокрема Великої Британії, Португалії, Австрії, Данії, Італії. Для всієї сфери публічних закупівель запуск Е-каталогів — це величезний крок, який робить закупівлі ще більш прозорими, простішими для замовників і бізнесу, у тому числі у сфері охорони здоров’я, та виводить закупівлі на новий рівень ефективності”, — зазначив керівник проекту USAID/UK aid “Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах/TAPAS” Петро Матіяшек.

Інструкція, як користуватися е-каталогами: https://bit.ly/2Pv8NJz

(більше…)

Публічні консультації щодо впровадження професійного ліцензування лікарів в Україні

Міністерство охорони здоров’я України запрошує представників лікарської спільноти на публічні консультації щодо запровадження професійного ліцензування лікарів.  

Зміни системи доступу до професії лікаря передбачають запровадження принципово інших правил, зокрема створення нового нормативного регулювання.

Чесне обговорення змін, що пропонуються до втілення, з професійною спільнотою – лікарями, керівниками медичних закладів й управлінцями у сфері охорони здоров’я – є надзвичайно важливим.

Пропозиції, зауваження та коментарі щодо ключових питань запровадження професійного ліцензування лікарів, озвучені та обговорені в ході публічних консультацій, будуть враховані в процесі підготовки відповідного законопроекту.

(більше…)

Тепер офіційно: функції керівника медзакладу розділили на управлінські і медичні

З 1 січня 2019 року в Україні функції директора та медичного директора будуть чітко розмежовані: директор закладу займатиметься питаннями господарської діяльності, а медичний директор – виключно питаннями медицини. Нікого не звільнятимуть: усі головні лікарі та інші медичні працівники виконуватимуть свої функції без змін до терміну дії їхніх договорів.

Наразі усі функції – й адміністративні, й медичні – в українських медзакладах виконує головний лікар. Це величезний масив роботи, який у багатьох розвинених країнах світу виконує два фахівця – генеральний директор займається ключовими адміністративними питаннями, а медичний директор курує усі медичні процеси. Такі кадрові рішення вже десятки років ефективно діють у всьому світі, зокрема у багатьох країнах-членах Європейського Союзу. З січня 2019 року такий механізм буде і в Україні.

 

Хто керуватиме медзакладом: про посаду директора/генерального директора

Генеральний директор або директор закладу займатиметься питаннями господарської діяльності, керуватиме виробничо-господарською та фінансово-економічною діяльністю закладу. Він займатиметься:

  • стратегічним плануванням;
  • формуванням бюджету;
  • координацією роботи закладу;
  • аналізом економічної ефективності;
  • організовуватиме роботу та ефективну взаємодію всіх структурних підрозділів;
  • забезпечуватиме залучення коштів на інвестиційні потреби закладу тощо.

До 2022 року обіймати посаду директора на конкурсній основі може претендент з гуманітарною освітою, правознавець, економіст, лікар, управлінець.

З 2022 року претенденти, які не мають управлінської або менеджерської освіти у галузі знань «Управління та адміністрування» або «Публічне управління та адміністрування», повинні будуть додатково здобути її.

 

Посада медичного директора

З 2019 року посада медичного директора вводиться в довідник медичних професій.

Медичний директор займатиметься виключно питаннями медицини, зокрема:

  • розробкою та впровадженням системи безперервного удосконалення якості послуг у медзакладі на основі принципів доказової медицини;
  • організацією надання пацієнтоорієнтованих послуг;
  • координацією зовнішньої та внутрішньої взаємодії підрозділів закладу охорони здоров’я;
  • організацію безперервного професійного розвитку медичного персоналу;
  • впровадженням сучасних методик діагностики та лікування;
  • організацією медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях;
  • оцінкою якості надання медичної допомоги тощо.

 

Що буде з головними лікарями

Головні лікарі, які вже уклали чи укладуть трудові договори до моменту, коли наказ вступить у дію (1 січня 2019 року), працюватимуть за старою моделлю – керуватимуть і адміністративними, і медичними процесами – до терміну, визначеного у договорі.

Після завершення терміну дії договору головні лікарі зможуть пройти конкурс як на посаду генерального директора, так і на посаду медичного директора закладу охорони здоров’я.